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Title: Asociación de los eventos adversos con la morbilidad materna extrema (MME) y la mortalidad materna de las mujeres atentidas en un servicio de obstetricia de complejidad alta de Manizales 2015-2016
Authors: Corpus Quiguanás, Juliana
Gómez Giraldo, Lorena
Advisor: Vélez Álvarez, Consuelo
Paz Delgado, Alba Lucía
Keywords: Mortalidad materna
Evento adverso
Morbilidad materna
Fallo en la atención
Keywords: Maternal mortality
Adverse event
Maternal morbidity
Attention failure
Publisher: Universidad Autónoma de Manizales
Abstract(esp): Objetivo: Determinar la asociación de los eventos adversos con la morbilidad materna extrema y mortalidad materna de las mujeres atendidas en una unidad de obstetricia de complejidad alta de Manizales 2015 - 2016. Metodología: Estudio de casos y controles. Se tamizaron los indicios de atención insegura y se evaluó la presencia del evento adverso por expertos clínicos y de calidad. Los eventos vulnerados en la atención que fueron confirmados, se sometieron a evaluación de atributos de calidad, se determinó su gravedad y se identificó si fueron analizados por la institución participante. El análisis estadístico se realizó según la naturaleza de las variables y se calculó de razón OR cruda con sus correspondientes intervalos de confianza. Resultados: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre los eventos adversos y la morbilidad materna extrema y la mortalidad materna, con una probabilidad de ocurrencia de Evento Adverso 21,3 veces mayor en los casos que en los controles (OR 21,36 [2,79;163,12]; p=0,000). De igual manera, existió asociación entre la vulneración de los atributos de calidad oportunidad (OR 4,78, IC 95% [1,32;17,3]; p=0,009) y seguridad (OR 25,77, IC 95% [3,36;195,4]; p=0,000) con la morbilidad materna extrema y la mortalidad materna. La menor estancia hospitalaria fue factor protector para no sufrir morbilidad materna extrema y mortalidad (OR:0,040 IC95% [0,020;0,08] p=0,000). Conclusiones: en efecto existe diferencia en la historia de exposición a eventos adversos en los casos comparados con los controles, por lo tanto, se rechaza la hipótesis nula.
Abstract(eng): Objective: To determine the adverse events association with extreme maternal morbidity and maternal mortality of women treated in a high complexity obstetrics unit of Manizales 2015 - 2016. Methodology: Cases and controls study. Signs of unsafe care were sieving, and the presence of the adverse event was evaluated by clinical and quality experts. The confirmed events were submitted to evaluation of quality attributes violated in the care, their severity was determined and it was identified if it was analyzed by the participating institution. The statistical analysis was according to the nature of the variables and the calculation of raw OR ratio and their corresponding confidence intervals to establish the association between the study variables. Results: There is a statistically significant association between adverse events and extreme maternal morbidity and maternal mortality, with a probability of occurrence of EA 21,3 times higher in cases than in controls (OR 21.36 [2.79; 163.12]; p = 0.000). There is a relationship between the violation of the opportunity quality attributes (OR 4.78, 95% CI [1.32, 17.3]; p = 0.009) and safety (OR 25.77, 95% CI [3.36; 195.4]; p = 0.000) with the extreme maternal morbidity and maternal mortality. A fewer hospital stay is a protective factor for not suffering MME or mortality (OR: 0.040 95% CI [0.020; 0.08] p = 0.000). Conclusion: Indeed, there is a difference in the history of exposure to adverse events in cases compared to controls, therefore the null hypothesis is rejected.
URI: http://repositorio.autonoma.edu.co/handle/11182/1067
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