Relación entre polimorfismos de los genes Il-10, Il-17 y receptor nalp-3 con la enfermedad periodontal en pacientes con y sin enfermedad de Alzheimer

Abstract

La Enfermedad Periodontal se ha relacionado con diversas enfermedades sistémicas como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, bajo peso al nacer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, neumonía, artritis reumatoide y actualmente se ha vinculado con Enfermedad de Alzheimer; pero a pesar de que se conocen varias hipótesis sobre esta relación hace falta evidencia científica que explique la verdadera relación entre ambas patologías bajo la hipótesis inflamatoria. Este artículo pretende evaluar polimorfismos en región promotora de los genes de respuesta inflamatoria como la IL-10, IL-17, y el receptor NALP-3 en pacientes con Enfermedad de Alzheimer y población sana, planteando que la Periodontitis es un factor de riesgo que contribuye al establecimiento y a la progresión de la Enfermedad de Alzheimer; y que existe una susceptibilidad genética para el desarrollo de éstas enfermedades. A partir de esto se propone el tratamiento periodontal, como parte del manejo integral preventivo de la Enfermedad de Alzheimer y la aplicación de protocolos y guías de manejo del paciente con Enfermedad de Alzheimer o con riesgo a padecerla; además de la contribución al conocimiento científico actual de la patogenia de estas enfermedades. Objetivo: Relacionar la presencia de polimorfismos en los genes de citocinas y receptores de respuesta inmune IL-10, IL-17 y NALP-3 con la severidad de la Enfermedad Periodontal en pacientes con y sin Enfermedad de Alzheimer. Metodología: Para caracterizar clínicamente los pacientes objeto del estudio en términos clínicos periodontales se realizó la evaluación del estado de salud periodontal para establecer el grado de severidad y extensión de la Enfermedad Periodontal para cada paciente. Para identificar los polimorfismos de genes relacionados con la Enfermedad Periodontal en la población objeto de estudio, se realizó el siguiente procedimiento: i. Extracción de una muestra de sangre periférica, ii. Extracción de ADN, iii. Amplificación del ADN por RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real), iv. Genotipificación de los polimorfismos asociados a los genes de interés mediante sondas Taqman (Applied Biosystem), v. Análisis mediante el software Allelic discrimination (Applied Biosystems). vi. Comparación de la distribución de genotipos en la población estudiada para los diferentes SNP de los genes de interés. Para relacionar los polimorfismos genéticos de los genes de interés con las características clínicas periodontales en la población objeto de estudio se realizó un: i. Análisis estadístico descriptivo para determinar el comportamiento de las variables de los polimorfismos genéticos y los índices periodontales (índice de placa bacteriana, profundidad al sondaje, nivel de inserción clínica). ii. Evaluación de asociaciones entre variables usando análisis bivariado y multivariado con modelo de regresión logística, controlados por edad y género utilizando el programa IBM SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versión 24.