Especialización en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial

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    Efecto que ejercen el polímero, el espesor y la geometría en la magnitud y la distribución de las fuerzas transversales ejercidas por los alineadores plásticos termoformados durante la expansión del arco maxilar
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2022) Cuervo Escobar, Camila; Gómez Arango, Juan Pablo; Álvarez, Cesar Augusto
    Determinar el efecto que ejercen el polímero, el espesor y la geometría en la magnitud y la distribución de las fuerzas transversales ejercidas por los alineadores plásticos termoformados, durante la expansion del arco maxilar Se realizó un experimento aleatorizado, en un único bloque. Las pruebas fueron realizadas en un único equipo y por un mismo experimentador. Los factores de control fueron establecidos como tres tipos de polímero: PET-G (1) en esperor 0,030 pul y 0,040 pulg, Poliuretano Zendura FLX (2) en espesor 0,030 pul y Polipropileno C+ (3) en espesor 0,040 pulg. Tres tipos de geometrías categorizadas G1: 5 mm de recorte; G2: 10 mm en la parte anterior y decreciente hacia la zona posterior llegando a cero; G3:convencional. Las variables de respuesta fueron establecidas como las fuerzas de respuesta transversal en el canino (C), el primer premolar (PP), el segundo premolar (SP), el primer molar (PM), el segundo molar (SM) y el tercer molar (TM). Todas las fuerzas fueron registradas en newton (N). Se realizó un diseño experimental factorial con tres repeticiones (dato original + 2 réplicas) con fines de generar grados de liberta suficiente para la suma de cuadrados del error. Inicialmente se mezclaron los datos de los tres polimeros, y posteriormente se realizo la comparación entre PET-G/polipropileno C+ y PET-G/Zendura FLX, posteirormente se realiza la comparacion entre PET-G en espesor 0,030 pulg y 0,040 pulg. PET-G/polipropileno C+ : G1 y G2 no tienen diferencia significativa en la fuerza para cada polímero, mientras que G3 presenta los menores valores de fuerza de oposición. La mayor fuerza transversal es ejercida por el PET-G mientras que la menor fuerza transversal es ejercida por el Polipropileno C+. La fuerza transversal más alta ejercida se realiza por el PET-G indiferentemente de G1y G2. PET-G/Zendura FLX: G1 y G2 no tienen diferencia significativa en la fuerza para cada polímero, mientras que G3 presenta los menores valores de fuerza de oposición. La mayor fuerza transversal es ejercida por el PET-G mientras que la menor fuerza transversal es ejercida por el Poliuretano Zendura FLX. La fuerza transversal más alta ejercida se realiza por el PET-G indiferentemente de G1 y G2 . Se observa que la magnitud de la fuerza media va disminuyendo de acuerdo a la posición dental, siendo la más alta la más cercana (posición del canino) del punto de empotramiento del sistema. Las fuerzas más altas sobre cada posición dental del arco maxilar son generadas por el material PET-G con el espesor más alto (0,04 pulg.) y en las geometrías G1 y G2 de recorte del paladar. También se puede evidenciar que el Poliuretano Zendura genera las fuerzas transversales más bajas y que a menor espesor del material antes del termoformado se evidencia menor fuerza.La geometría G3, corte corte convencional, genera las menores fuerzas en los tres tipos de polímeros y en todas las posiciones dentales. Existe un degradiente en sentido antero posterior de las fuerzas transversales producidas por los alineadores dental.
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    Efecto de la termoformación sobre el espesor y la relajación de esfuerzos en alineadores plásticos fabricados con pet-g
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2022) Solarte Pazos, Lady Mariet; Morales Pinilla, Hilary; Gomez Arango, Juan Pablo; Álvarez Vargas, César Augusto
    Establecer el efecto del termoformado sobre el espesor del material polimérico PET-G utilizado para alineadores plásticos. La muestra consistió en placas de PET-G en 6 espesores diferentes. Los pasos del procedimiento son: impresión de modelos de resina, determinación de tiempos de calentamiento, termoformado, corte, medición de cambio de espesor, ensayo de relajación de tensiones y análisis de varianza de factores. Las placas presentaron una reducción de espesor heterogénea, 41,7% en las superficies bucales, 25,5% en los bordes incisales y 22,5% en las superficies oclusales. En cuanto a la prueba de relajación de tensiones en todos los espesores, se evidenció una pérdida drástica de resistencia en la primera hora. La placa con mayor pérdida de resistencia fue la de 0,03 pulgadas de espesor, que a las 8 horas perdió el 44,5% de la resistencia inicial. Todas las placas redujeron el espesor después del proceso de termoformado. Las superficies bucales presentaron una mayor reducción en comparación con las superficies oclusales y los bordes incisales, lo que es estadísticamente significativo. En cuanto al ensayo de relajación de tensiones, se encuentra que el espesor es significativo en el proceso de relajación de tensiones y a mayores espesores la reducción de la fuerza debida al proceso de relajación es menor. El espesor inicial y el tiempo de calentamiento tienen una influencia estadísticamente significativa en la reducción del espesor y la relajación de tensiones (IC: 95%).
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    Cambios en la estructura física luego de someter y validar procesos de desinfección en arcos ortodónticos de niti para su reuso en un mismo paciente
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2022) Aldana Jaramillo, Andrés Felipe; Suárez Grisales, Jairo andrés; Barrera Rodriguez, Jorge Eduardo; Álvarez Aldana, Adalucy
    Identificar los cambios en las propiedades físicas de los alambres de níquel-titanio después de aplicar desinfección en frío para su reuso en un mismo paciente. Investigación de tipo experimental in vitro para identificar si las técnicas de desinfección con jabón enzimático y desinfección en frío con glutaraldehído al 2% son técnicas apropiadas para la reutilización de arcos de NiTi considerando las condiciones topográficas y eliminación de bacterias. El estudio encontró que los cambios en las propiedades físicas de los alambres de NiTi son insignificantes y que la técnica de desinfección en frío con glutaraldehído al 2% requiere un abordaje de la metodología diferente para evaluar la efectividad de la eliminación de los microorganismos, ya que la utilizada no generó resultados reproducibles, pero si promisorios. Con la investigación se observa que la reutilización de los alambres de NiTi no representaría un alto nivel de riesgo para los pacientes en la calidad del tratamiento y se recomienda realizar cambios en la metodología de evaluación de efectividad de la desinfección con la técnica en frío de glutaraldehído al 2% para confirmar que la desinfección es segura y se pueda recomendar la reutilización de los arcos NiTi.
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    Efectos sobre el ligamento periodontal durante la expansión maxilar, mediante el uso de alineadores termoformados con y sin la utilización de aditamentos en resina evaluado en un modelo de elementos finitos
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2020) Guzmán Martinez, Laura Marcela; Aristizabal Mulett, Aristizabal Mulett; Gómez Arango, Juan Pablo; Peña Bustos, Fabio Marcelo; Aristizabal Mulett, Juan Sebastian
    Determinar por medio de la simulación en un modelo de elementos finitos la respuesta biomecánica sobre el ligamento periodontal ante la aplicación de una fuerza ortodóntica expansivas generada con alineadores termoformados, sin aditamentos biomecánicos complementarios y con aditamentos biomecánicos complementarios, ubicados en diferentes posiciones. Metodología: Para llevar a cabo esta investigación se identificó mediante una búsqueda bibliográfica las propiedades físicas y mecánicas de los elementos a ser usados y se realizó un modelado CAD de los diferentes dientes involucrados. Posterior a esto se realizó un modelado de elementos finitos y se contrastaron estos resultados con un estudio clínico y referencias bibliográficas y se obtuvieron los resultados. A partir de los resultados se interpretaron las implicaciones clínicas de estos. Resultados: Se identificó el efecto del uso de los aditamentos biomecánicos complementarios en las deformaciones del ligamento periodontal y como estos afectan en mayor o menor medida el movimiento dental y los cambios generados en el ligamento periodontal. Conclusiones: El modelo de elementos finitos evidenció que el uso de aditamentos biomecánicos complementarios reducía la inclinación de los dientes cuando se hacían los movimientos de expansión maxilar y al momento de realizar estos movimientos no se excedía el límite del ligamento periodontal.
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    Análisis de elementos finitos de los efectos biomecánicos de la micro-perforación del hueso cortical vestibular durante la aplicación de fuerza ortodóntica expansiva
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2020) Gómez García, Luis Felipe; Vega Arias, David Alejandro; Gómez Arango, Juan Pablo; Peña Bustos, Fabio Marcelo
    Determinar los efectos biomecánicos de la MOP (micro-osteoperforaciones) del hueso cortical vestibular al aplicar una fuerza ortodóntica expansiva en un modelo de elementos finitos. Metodología: Se construyeron 9 modelos 3D de un premolar superior derecho (1 modelo de control, 4 modelos para evaluar el efecto del número de perforaciones (4 y 9 perforaciones con profundidades de 0,5mm y 1mm y diámetros de 0,5mm y 1mm), 2 modelos para evaluar el efecto de la profundidad de la perforación (4 y 9 perforaciones con profundidad de 1mm y diámetro de 0,5mm) y 2 modelos para evaluar el efecto del diametro de la perforación (4 y 9 perforaciones con profundidad de 0,5mm y diámetro de 1mm ). A estos modelos se les aplicó una carga simulada de 2.6 Newton para imponerle un movimiento expansivo (0,20mm) hacia vestibular para establecer una comparación entre los modelos, teniendo en cuenta los patrones de esfuerzo y deformación unitaria en el hueso alveolar, determinando los cambios en el entorno del hueso alveolar. Resultados: El modelo de elementos finitos evidenció que al realizar las simulaciones con 4 y 9 MOPs se observó una tendencia creciente en el aumento de las micro-deformaciones al aumentar el diámetro y la profundidad de las MOPs a 1mm en 7 de los 8 modelos, solo en el modelo de 4MOPs con un diámetro de 0,5mm y una profundidad de 1mm se observó una disminución de las micro-deformaciones. Conclusiones: A través de la construcción de un modelo básico de elementos finitos de un segundo premolar superior, incluyendo todos sus tejidos (hueso trabeculado, ligamento periodontal) se evidenció que la utilización de las MOPs produce un aumento de las micro deformaciones óseas que promueven un proceso de remodelación ósea en las zonas de microtrauma.
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    Comparación de enjuagues de fluoruro y barnices fluorados para el control de la mancha blanca esmáltica durante el tratamiento ortodóntico: primera fase evaluación al primer, segundo y tercer mes
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2020) Obando Zuluaga, Diana Catherine; Gómez Dosman, Jorge Mario; Mulett Vásquez, Jackeline; López Soto, Olga Patricia
    Objetivo: Comparar el efecto del uso de enjuagues de fluoruro con el uso de barnices fluorados para el control de la mancha blanca esmáltica durante el tratamiento ortodóntico con aparatología fija. Metodología: Ensayo clínico controlado que aplicó una secuencia aleatoria. Se compararon dos tratamientos preventivos A: Técnica convencional de higiene oral + Enjuague de fluoruro (EF) de 250 ppm (100 ppm aminofluoruro) y 150 ppm fluoruro de sodio; y B: Técnica convencional de higiene oral + Barniz de fluoruro (BF) Duraphat. (Casa comercial Colgate) en cuadrante cruzado; y Técnica convencional de higiene oral +Barniz de fluoruro (BF) Clinpro (casa comercial 3M) en los cuadrantes cruzados restantes .El riesgo inicial para caries dental se determinó mediante el CARIOGRAM, las manchas blancas esmálticas se determinaron mediante criterios ICDAS. Se aplicaron pruebas estadísticas para comparación de promedios. Resultados: Hubo diferencias significativas (p<0,05) entre el promedio de dientes con ICDAS 2 antes(A)y después(D) del uso de enjuagues fluorados (A:2.8 D.1.08) y de Barnices fluorados ( A:3 D:1,4). Los resultados ICDAS 1 finales fueron: EF: 6,91 ; BF DURAPHAT: 1.05 BF CLINPRO:1,31 e ICDAS 2 finales : EF: 1.02 ; BF DURAPHAT :0.45 Y BF CLINPRO:0.25 ( p<0,05). No hubo diferencias entre los dos barnices en cuando a los resultados ICDAS y COP. Conclusiones: Lo enjugues fluoradas y los barnices disminuyeron los índices ICDAS, realizando una acción preventiva. En la evaluación final, los barnices registraron menor promedio de dientes afectados con ICDAS 1 y 2 con respecto al enjuague fluorado.
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    Determinación de la variación de la densidad mineral ósea mediante un dispositivo piezo-eléctrico dentosoportado a través de índices de impedancia eléctrica
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2020) García Grisales, Juliana; Marín Berrío, Maribel Luisa Fernanda; Tinoco Navarro, Héctor Andrés; Gómez Arando, Juan Pablo
    El hueso es un tejido biológico dinámico que actúa como el principal soporte rígido del cuerpo sobre el cual varios factores sistémicos son responsables de las patologías que afectan su condición estructural. Aunque el hueso está en continua renovación por osteogénesis, las enfermedades metabólicas son las afectaciones más comunes que alteran el equilibrio natural en el tejido óseo. Para el diagnóstico óseo, se utilizan de forma restrictiva diferentes técnicas basadas en radiación ionizante, estas técnicas presentan riesgo para la salud humana. En este estudio de especialización, se explora una nueva metodología que propone un método de diagnóstico en etapa temprana de enfermedades óseas. Se propone una técnica alternativa para evaluar las condiciones estructurales óseas desde los dientes (utilizados como sondas) mediante la aplicación de la técnica de impedancia electromecánica (EMI). En el estudio se desarrollan dos procedimientos experimentales, uno para identificar las alteraciones óseas producidas por perforaciones mecánicas y otro para determinar la degradación por ácido en muestras de hueso preparadas
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    Criterios de selección de material base para el diseño por termoformado de alineadores poliméricos dentales
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2019) De la Rosa Marrugo, Eola Judith; Montoya González, Estefanía; Gómez Arango, Juan Pablo; Orozco Ocampo, Yenny Marcela; Álvarez Vargas, César Augusto
    Objetivo: Realizar una descripción comparativa de los polímeros comercialmente más utilizados en la fabricación de alineadores plásticos termoformados con el fin de proporcionar directrices de selección. Metodología: Se seleccionaron 13 polimeros termoplásticos comercialmente disponibes, con los cuales se realizaron 14 mapas de Ashby conforme a sus propiedades mecánicas. Las propiedades seleccionadas fueron: Capacidad de absorción de agua, espesor inicial, módulo elástico, esfuerzo de fluencia a la tensión, dureza, y cambio de espesor durante el proceso de termoformado. Resultados: Smart Track, es el material que presenta mayor porcentaje de capacidad de absorcion de agua, Copyplast es el que menor porcentaje presenta. Copyplast, Invisacril A y Essix A+, presentaron el mayor cambio en su espesor después del proceso de termoformado, Hardcast fue el que menor cambio sufrió. Bioplast tiene el menor módulo elástico de los polimeros analizados. Biolon y Track A tienen la mayor resistencia a la tensión y son los materiales con menor dureza. Conclusiones: Los polímeros termoplásticos comercialmente disponibles para fabricar alineadores dentales, presentan gran variabilidad en su comportamiento mecánico el cual es determinante en el desempeño clínico de los mismos, es necesario que el ortodoncista reconozca las diferencias que existen entre las opciones que existen en el mercado y pueda elegir el más adecuado de acuerdo las necesidades biomecánicas requeridas en su plan de tratamiento
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    Desarrollo de una serie de plantillas para determinar las formas de arco teniendo en cuenta el tamaño de los dientes anteriores superiores y el WALA RIDGE
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2019) Villada, Julián Mauricio; Ojeda Ortiz, Kevin Gilberto; Mejía Sanín, Ramiro
    Objetivo: Desarrollar una plantilla para las formas de arco teniendo en cuenta el tamaño de los dientes anteriores superiores y el WALA Ridge. Metodología: Estudio observacional descriptivo, que consideró un muestreo probabilístico de 385 modelos buscando que el tamaño de los dientes y el WALA Ridge pudiera predecir la forma del arco con un 95% de confianza y un error estimado del 5%. Se determinó el valor promedio del ancho mesio-distal de cada diente a través de una distribución de percentiles, se desarrolló la forma de arco anterior con base en la Curva de Bonwill. El ancho posterior del arco se determinó de acuerdo al WALA de cada modelo . Resultados: Estadísticamente se calcularon los tamaños correspondientes a los percentiles 10 a 90 y se clasificaron como pequeño, mediano y grande, se establecieron los límites inferiores y superiores para cada percentil, con los cuales se crearon 10 categorías. Para la selección de las medidas para las plantillas de arco fueron considerados los valores promedio de cada categoría para hombres y mujeres. Los modelos fueron distribuidos en nueve grupos determinados por el tamaño de los dientes de acuerdo a la clasificación descrita por Mejía, Gonzalez, Sadehian (2016). Una vez clasificados, a cada grupo se le diseñó una plantilla con la forma del arco manualmente, la cual fue digitalizada y exportada para su configuración final utilizando un software de diseño y modelado 3D (AutoCAD, Autodesk). Conclusiones: Se diseñó un juego de 20 plantillas para individualizar las formas de arco teniendo en cuenta el tamaño de los dientes anteriores superiores y el WALA Ridge, determinando así las formas de arco a partir de medidas dentales.
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    Identificación de la variación de parámetros mecánicos de sustratos con dientes por medio de correlaciones obtenidas desde la impedancia electromecánica de un piezo-dispositivo
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2019) Velasco Mejía, Maria Andrea; Gómez Arango, Juan Pablo; Tinoco Navarro, Héctor Andrés
    Esta tesis desarrolla un método para identificar cambios en sustratos de dientes que emulan cambios estructurales que imitan el soporte óseo. El método está basado en una prueba diagnóstica realizada desde estructuras dentales con un dispositivo electromecánico vibratorio de alta frecuencia. El dispositivo propuesto está compuesto de una estructura de flexión (vigas empotradas) que permite acoplarse a los dientes para generar en alta frecuencia micro-movimientos. Estos a su vez son transmitidos a través de las estructuras dentales, con el fin de conseguir una respuesta dinámica desde el soporte, la respuesta es detectada por un material piezoeléctrico adherido al dispositivo.
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    Modelo predictivo de factores de riesgo clínicos de reabsorción apical externa pos-ortodoncia
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2018) Molina Bastidas, Nataly; González Guerrero, David; Buitrago Marín, Sebastián; Mejía Sanín, Ramiro; López Soto, Olga Patricia
    La reabsorción radicular es una complicación frecuentemente asociada con el tratamiento ortodóncico. Existen múltiples factores de riesgo que pueden agravar esta condición, por lo que es importante identificarlos a tiempo para tomar actitudes antes, durante y después del tratamiento ortodóntico. Objetivo. Construir un modelo predictivo de factores de riesgo clínicos de reabsorción externa inducida por ortodoncia. Metodología. Se realizó un estudio de casos y controles en 834 historias clínicas de pacientes adultos tratados en clínica y centro radiológico de una ciudad entre 2016 - 2017 divididos en 417 controles y 417 casos expuestos a factores de riesgo asociados con reabsorción radicular, que firmaron el consentimiento informado. Se excluyeron aquellos con antecedentes de malformaciones craneofaciales, con historias incompletas o sin firmar. Todos los datos se recopilaron en un formato que se consolidó en hoja de cálculo de Excel®. Las variables cualitativas se describieron con tablas de frecuencias y las cuantitativas con medidas de tendencia central y dispersión. Se realizó análisis de regresión logística multivariado y se calculó el OR para cada variable en el software estadístico Stata14.0®. Resultados. La distribución en los grupos de casos y controles no mostró diferencias estadísticamente significativas (p>0,05). El modelo predice con un R2 =0,39 la reabsorción radicular a partir de las variables identificadas como factor de riesgo: duración del tratamiento (OR=5,44), exodoncias (OR=1,64), raíz corta (OR=29,03) y raíz delgada (OR=112,13). Conclusión. El modelo construido a partir de las variables raíz delgada, raíz corta, duración del tratamiento y exodoncias previas podría predecir la ocurrencia de la reabsorción radicular en pacientes tratados ortodónticamente.
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    Efectos inmediatos de la micro-osteoperforación en el entorno mecánico local al aplicar una carga externa sobre el hueso alveolar: un estudio preliminar tridimensional de elementos finitos
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2018) Ríos, Juliana Victoria; Gómez Arango, Juan Pablo; Peña Bustos, Fabio Marcelo
    Objetivo: Determinar, utilizando un modelo de elementos finitos 3D, cuál es el efecto inmediato de la micro-osteoperforación (M.O.P) alveolar en el entorno mecánico local al aplicar una carga externa sobre el hueso trabeculado. Metodología: Se generó un modelo FEM del hueso trabecular a partir de una Microtomografía (MC-T) de hueso porcino a partir del cual se construyeron dos modelos 3D, uno sin micro-osteoperforaciones y un segundo modelo con una micro-osteoperforacion. A ambos se les aplicó una presión uniforme de 5 MPa y se estableció una comparación entre los dos modelos, teniendo en cuenta la magnitud de los patrones de esfuerzo y deformación unitaria en el hueso alveolar, determinando los cambios en el entorno mecánico del hueso alveolar al hacer micro-osteoperforaciones. Resultados: Se evaluó la deformación unitaria promedio al aplicar una presión uniforme en el hueso trabecular, y se comparó con la máxima deformación unitaria equivalente que se genera al realizar micro-osteoperforaciones. Mediante el modelo se encontró que las micro-osteoperforaciones aumentan la intensidad de las máximas deformaciones unitarias. Conclusiones: En un modelo F.E.M. 3D de hueso trabeculado, para todo nivel de carga, la M.O.P genera una amplificación de la deformación unitaria al menos 2 veces mayor que la producida por la arquitectura natural de la trabécula, sugiriendo que la modificación estructural (en su geometría) causada, actúa como amplificador y localizador de deformaciones, durante la respuesta a cargas externas, lo cual a su vez acelera el proceso de remodelación ósea.
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    Patrones del sueño según polisomnografía antes y después de la colocación de aparatología oral (MYOSA®1) para el control de la apnea obstructiva del sueño de leve a moderada : estudio piloto
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2018) Mejía Cardona, Bibiana; Arias Puerto, Gisela; López Soto, Olga Patricia; Mulett Vásquez, Jackelline
    Objetivo general: Describir los patrones del sueño según polisomnografía en pacientes antes (A) y después (D) de la colocación de aparatología oral (myOSA®1) para el control de apnea obstructiva del sueño leve o moderada. Metodología: Estudio descriptivo que consideró un muestreo por intención de 10 sujetos entre 15 y 75 años diagnosticados con AOS leve a moderada. Mediante examen polisomnográfico se realizó electro-oculografía, electromiograma, esfuerzo respiratorio y presencia de ronquido, función cardíaca, oxigenación, posición del cuerpo y electroencefalografía. Se utilizó un sensor térmico para detectar la apnea, con un transductor de presión nasal adicional que detectó las hipopneas. Se empleó estadística descriptiva e inferencial, aplicando intervalos de confianza al 95% y registrando valores “p”, correspondientes a cada comparación. Resultados: En los registros polisomnográficos se encontraron diferencias promedio (valor p < 0,05) en las variables: duración de la etapa 2 del sueño (A: 188.68 min – D: 236.65 min), duración etapa 3 (A: 76.3min – D: 29.9 min), total arousals (A: 10.98 – D: 7.64) promedio conteo total de movimientos periódicos de las extremidades (A: 87.88 –D: 132.7). El promedio de la apnea obstructiva fue de (A: 24.01 – D: 11.03) (p>0.05) y de la mixta (A: 4.7 – D: 1,5) (p<0,05). Conclusiones: La colocación de aparatología tipo myOSA® para el control de la AOS leve o moderada podría alterar la duración de las etapas del sueño y aumentar el movimiento periódico de las extremidades.
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    Relación entre la asimetría mandibular y la función muscular de los maseteros en pacientes con fisura palatina unilateral
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2015) Duque Osorio, Claudia Patricia; Pinto, Alvaro Andrés; Gómez Arango, Juan Pablo
    Objetivo: Relacionar la asimetría mandibular y la función muscular de los maseteros en pacientes con fisura palatina unilateral Materiales y método: Este estudio descriptivo observacional, tomó 28 niños entre 7 y 14 años de edad, con fisura palatina unilateral, radiografías panorámicas, electromiografias y mioescanografías. Se estableció la normalidad de la distribución de las variables mediante la prueba de Shapiro-Wilk. Se aplicaron pruebas T de Student, Wilcoxon y Levene. Se obtuvo el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Se encontró asimetría mandibular en la dimensión mayor del plano horizontal de la rama mandibular, y en la perpendicular del plano mandibular hasta la furca del primer molar inferior. El promedio de la fuerza contráctil de ambos maseteros se encontró disminuido en todos los pacientes. La contracción voluntaria máxima y la actividad durante la masticación fueron menores para el músculo izquierdo. La actividad muscular durante la masticación fué asimétrica en los pacientes con fisura izquierda, en máxima intercuspidación fué simétrica para todos los pacientes (P <0,05). Se encontró correlación negativa y no fue significativa (P >0,05). Conclusiones: Se encontró asimetría mandibular. En general, la fuerza muscular se observó disminuida respecto a los valores de referencia. La actividad muscular en máxima intercuspidación fué simétrica. Se encontró correlación inversa entre la asimetría mandibular y la asimetría de la contracción voluntaria máxima.
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    Piezo-punción cortical como método mínimamente invasivo para facilitar la inserción de dispositivos de anclaje temporal: un estudio preliminar In-vitro
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2016) Giraldo Prada, Lisbetd; Montoya Giraldo, Daniela; Gómez Arango, Juan Pablo
    Objetivo: Determinar el efecto de la piezo-punción cortical (PPC) sobre la carga axial máxima de inserción, el torque máximo de inserción y el torque máximo de remoción de mini implantes auto-perforantes en un modelo experimental con epífisis proximales de tibias bovinas. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio comparativo entre dos grupos de 20 mini implantes auto-perforantes insertados en hueso intacto (grupo control) y en hueso con piezo-punción cortical previa (grupo experimental). Se midió la carga axial máxima de inserción (CMI), el torque máximo de inserción (TI) y el torque máximo de remoción (TR) de los 20 mini implantes de cada grupo. Utilizando el sistema SPSS, se aplicó la prueba t-student para comparar TI y TR y la U de Mann Withney para comparar CMI en ambos grupos, además de la correlación de Pearson y la correlación de Spearman. Resultados: Se encontraron valores promedio de 12,85 (±4,32) Nw/cm, 13,7 (±4,54) Nw/cm y 2247,4 (±895,95) grF para el TI, TR y CMI del grupo experimental, respectivamente. En el grupo control se encontraron valores promedio de 20,2 (±4,7) Nw/cm, 22,3 (±5,17) Nw/cm y 4688,7 (±320,18) grF, respectivamente. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre CMI, TI y TR entre grupos control y experimental (p<0,001). Conclusiones: La PPC previa a la inserción de mini implantes ortodónticos en tibia bovina reduce su CMI, TI y TR. Sin embargo, a pesar de de su reducción; TR continua siendo mayor que TI, lo que posiblemente favorece la estabilidad primaria del mini implante.
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    Correlación entre la discrepancia maxilar transversal y la inclinación de los primeros molares permanentes
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2016) Fuentes Loyo, Isabella; Sánchez Cano, Paula Andrea; Clavijo Escobar, Andrés Felipe; Mulett Vásquez, Jackelline
    Objetivo: Relacionar la discrepancia maxilo-mandibular en sentido transversal con las inclinaciones bucolinguales de los primeros molares permanentes maxilares y mandibulares en una población de 10 a 16 años por medio de tomografías computarizadas de haz de cono (CBCT). Materiales y métodos: La muestra estuvo conformada por 23 tomografías de las cuales solo 18 cumplieron con los criterios de inclusión, las tomografías correspondían a un 77,8% mujeres y 22,2% hombres, con edades entre 10 a 16 años, donde el 44,4% corresponde a edades entre 10 a 13 años y 55,6% a edades entre los 14 a 16 años. La información se organizó en una base de datos y se procesó posteriormente con el programa SPSS versión 21.0 (SPSS Inc., Chicago, IL). Las variables del estudio fueron cuantitativas (discretas y continuas), se realizó un análisis estadístico inicialmente descriptivo por medio de medidas de tendencia central (promedio y mediana) y medidas de dispersión (desviación estándar). Se evaluaron la distribución de los datos de las variables cuantitativas por medio de la prueba de Shapiro Wilk. Para la determinación de las relaciones se utilizó el t de Student para variables cuantitativas paramétricas y Wilcoxon para no paramétricas en un grupo (muestras relacionadas). Resultados: De acuerdo a los datos obtenidos, la distancia transversal mandibular en promedio fue mayor que la distancia transversal maxilar, siendo esta menor en todas las edades. Los molares inferiores tuvieron mayor grado de inclinación en promedio que los molares superiores de acuerdo los planos oclusales. La inclinación de los primeros molares superiores e inferiores respecto al plano palatino y mandibular fueron similares. En cuanto al índice de discrepancia arroja un promedio de 1,86 mm (0,90mm 2,82mm) considerándose como una discrepancia promedio. Conclusión: se puede concluir que a pesar de que muchos pacientes evidencian una distancia transversal bien sea maxilar o mandibular dentro del valor promedio, la mayoría de los pacientes compensan la discrepancia transversal por medio de las inclinaciones excesivas de los molares.
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    Caracterización de los sistemas de fuerzas iniciales generados al realizar movimientos rotacionales con alineadores plásticos y aditamentos de resina: un análisis tridimensional de elementos finitos
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2016) Valencia Arroyave, Esteban; Mesa Benitez, Carlos Eduardo; Gómez Arango, Juan Pablo; Peña Bustos, Fabio Marcelo
    Introducción: El propósito de esta investigación es describir el efecto biomecánico generado al aplicar un movimiento rotacional en un canino superior derecho con un alineador plástico CON y SIN aditamentos en resina por medio de un análisis tridimensional en elementos finitos. Metodología: A partir del CAD del canino superior derecho, ligamento periodontal y el alineador plástico termoformado se desarrollaron 4 modelos de elementos finitos (M.E.F.) para simular la mecánica de desrotación en casos de apiñamiento dental, CON y SIN aditamentos de complementación biomecánica en resina. En el modelo 1 se pretendió determinar la rigidez a la rotación del LPD, simultáneamente se realizó otra simulación con el objetivo de determinar la rigidez del LPD a las cargas intrusivas. En el modelo 2 Se pretendió evaluar la tendencia intrusiva del canino ante la rotación SIN aditamentos y sin LPD. La simulacion final (modelo 3 y 4) pretendió ver el resultado agregado de los anteriores, simulando el verdadero escenario clínico y determinar el desplazamiento del canino tomando en cuenta tanto la tendencia intrusiva que genera la placa como la rigidez del LPD. Resultados: Gracias a los modelos desagregados, se realizó la simulación del modelo completo CON y SIN aditamentos (modelo 3 y 4) lanzando los siguientes resultados: 1) la carga intrusiva que se ejerce sobre el LPD CON y SIN aditamentos en resina evidencio que la relación o cociente de la carga intrusiva SIN aditamentos es 3,71 veces mayor que CON aditamentos. 2) El desplazamiento del canino en el eje Y, CON y SIN aditamentos en resina evidencio que la relación o cociente es 2,5 veces mayor SIN aditamentos que CON aditamentos en resina y finalmente 3) el “rezago” que presenta la rotación del canino sobre la placa, al realizar una rotación de 4o SIN aditamentos el canino se “retrasa” con respecto a la placa un 28% al finalizar el movimiento, lo que corresponde a 1,12o. Y CON aditamentos el canino solo se “retrasa” 5% al finalizar el movimiento. Conclusiones: Durante la rotación del canino con alineador plástico termoformado, se generan vectores intrusivos sobre el diente.