Determinantes Sociales de la Salud (DSS) y la discapacidad en Manizales-2012: resultados desde el registro para la localización y caracterización de personas con discapacidad

Abstract

Objetivo: Establecer la relación existente entre los determinantes sociales de la salud (estructurales e intermedios) y los componentes de la discapacidad (deficiencia, limitación en la actividad y restricción en la participación) en la ciudad de Manizales, Colombia. Método e Instrumento: Se realizó un estudio de tipo descriptivo con fase correlacional de análisis univariado y bivariado, con 6.150 registros, que son el total de la población identificada en el Registro de Localización y Caracterización de las Personas con Discapacidad, aportado por la Secretaria de Salud de Manizales con base en su estudio proyectivo de 2008. Dentro de los determinantes sociales analizados están: edad, género, estrato, nivel educativo, origen de la discapacidad, situación laboral, tipo de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Resultados: Fueron estudiadas 6150 personas con discapacidad (3181 mujeres y 2969 hombres), la edad promedio en hombres es de 40.5 años +/- 26.3 años, y en mujeres es de 48.9 años +/- 24.6 años. Se destacan las alteraciones en el movimiento de cuerpo, manos, brazos y piernas, con 44.7%, la alteración permanente en el sistema nervioso con 43.3% y en tercer lugar las del sistema cardiorespiratorio y defensas 40,5%. Se encontró relación directa entre la edad y la discapacidad, de manera que está aumenta con la edad. Los resultados indicaron que existe asociación entre los determinantes estructurales e intermedios con la restricción en la participación, los niveles de dependencia más fuertes se hallaron entre el tipo de establecimiento en donde reciben los servicios de rehabilitación y actividad desarrollada durante los últimos seis meses. Conclusiones: Entre los determinantes estructurales e intermedios que se asocian con la discapacidad en Manizales, se encuentran edad (ser adulto), género (mujer), educación (primaria), empleo y salario, afiliación a SGSSS, y estructura y función corporal afectada. Otro de los determinantes estructurales de la salud y la discapacidad fundamental es la posibilidad de participación y acceso, una vez que los resultados indican que son las barreras en vivienda, entorno físico y actitudes las que limitan en gran medida a las personas con discapacidad.