Efectividad de la terapia por restricción del lado sano para la función de la mano espástica del adulto con hemiplejía. Revisión sistemática y meta-análisis

Abstract

La terapia de restricción del lado sano es una técnica comportamental basada en promover el uso forzado de la extremidad superior más afectada a partir de la implementación de elementos restrictivos como guante, cabestrillo o férula; por otra parte las Enfermedades Cerebrovasculares son una patología compleja con alta prevalencia e incidencia que compromete diferentes aspectos del individuo y que puede llegar a ser altamente discapacitante, dentro de las secuelas motoras el miembro superior y la mano son los de peor pronóstico. Objtievo: Evaluar la efectividad de la Terapia de restricción del lado sano en la función de la mano espástica del adulto con hemiplejía. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática de literatura científica en PubMed, registro Central Cochrane de Ensayos Clínicos Controlados – CENTRAL, LILACS, Scielo, así como, en las bibliotecas virtuales, ScienceDirect, Proquest, Springerlink, Biomed Central, Occupational Therapy Systematic Evaluation of Evidence (OTSEEKER), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), dichas búsquedas se realizaron en el periodo comprendido entre el 24 de julio al 16 de diciembre del 2015. Para la evaluación de la calidad metodológica de los estudios se utilizó la lista de chequeo de la estrategia CONSORT (Consolidated standars of reporting trials group) versión 2010, manejado con el software Review Manager versión 5.3 y la calidad metodológica de los estudios fue analizada utilizando la escala de PEDro. Resultados: Como resultado la terapia por restricción del lado sano tanto en su aplicación de protocolo habitual y protocolo modificado genera cambios positivos a nivel de función motora, cantidad, calidad de uso, destreza manual y capacidad de reincorporarse al entorno lo que se traduce en una técnica que puede ser usada en procesos de intervención, pero a su vez dispendiosa debido a la cantidad de tiempo que requiere, la adherencia por parte del participante y la supervisión. Es necesario generar procesos de investigación aplicativos en Latinoamérica que permitan la posibilidad de replicar las investigaciones existentes a nivel mundial en adultos.