Maestría en Neurorehabilitación

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Examinando Maestría en Neurorehabilitación por Materia "Balance postural"

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    “control postural en personas con esquizofrenia: estudio de cohorte”: equilibrio, orientación sensorial y estabilidad durante la marcha en personas con esquizofrenia
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2022) Agudelo Cardona, Nicolás; Diaz Restrepo, Daniela; Morera Salazar, Didier Andrés; Pérez Parra, Julio Ernesto; Serna Salazar, Angélica María
    Objetivo: Establecer las diferencias en el control postural entre las personas con y sin esquizofrenia. Materiales y métodos: se incluyeron 41 participantes con esquizofrenia (PcE) (edad: 40,95 ± 10,54 años, 30 hombres y 11 mujeres) y 41 personas psicotípicas (PPT), equiparados por sexo y edad. Se evaluó el subcomponente de control postural Antigravitatorio mediante el alcance funcional, el giro en 360° (en cuanto a número de pasos y tiempo) y la transición de sedente a bípedo, y como estrategias biomecánicas la fuerza de agarre utilizando un dinamómetro manual y la flexibilidad con test de Wells. Se realizaron pruebas de normalidad, comparación de medias y análisis de riesgo para comparar las puntuaciones entre personas neurotípicas y personas con esquizofrenia. Resultados: En la comparación, se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las medias de todas las variables estudiadas de control postural antigravitatorio y condiciones biomecánicas del control postural (p<0,050). En todos los casos el desempeño fue mejor en el grupo de PPT. En el grupo de PcE el alcance funcional fue menor, el tiempo y número de pasos en la prueba de 360° fueron mayores, la duración de la prueba de pasar de sedente a bípedo fue mayor, la fuerza de agarre fue inferior y contaron con menor flexibilidad de musculatura del tren posterior. Conclusiones: las personas con esquizofrenia poseen un factor de riesgo para sufrir alteraciones del control postural relacionadas con las variables biomecánicas y del control postural antigravitatorio en comparación con las personas neurotípicas, sin desconocer que posiblemente las titulaciones de medicamentos antipsicóticos pueda influir negativamente sobre el control postural, sin embargo, sería más complejo llegar a una objetividad absoluta puesto que la mayoría de personas que padecen esquizofrenia tienen prescripción de medicamentos.
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    Efecto de la terapia acuática sobre el balance en personas con enfermedad de Parkinson. revisión sistemática y metaanálisis
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2022) Leal Loaiza, Michael Jhonatan; Pinzón Bernal, Mónica Yamile; Medina Riaño, Carlos Alfonso
    INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Parkinson (EP) produce diversas deficiencias como la inestabilidad postural o los problemas del balance, que conllevan a una considerable proporción de caídas en las personas que la padecen; por tanto, el entrenamiento del balance que actúa sobre los sistemas del control postural es uno de los aspectos importantes en los abordajes que ofrece la neurorehabilitación, es por ello, que actualmente se ha planteado el uso el de la Terapia Acuática (TA) como un complemento terapéutico en los programas de intervención de esta población. OBJETIVO: Determinar la efectividad de la TA sobre balance en personas con Enfermedad de Parkinson. METODOLOGÍA: Revisión sistemática de literatura acerca de la efectividad de la TA sobre el balance en personas con EP mayores de 50 años con estadíos I a III de la escala Hoehn & Yahr en diferentes bases de datos como Medline/Pubmed, Bireme, Dialnet, Lilacs, ScienceDirect (Elsevier), Springer, PEDro, OTSeeker y Cochrane de las cuales se seleccionaron y analizaron ensayos clínicos controlados desde una perspectiva analítica acorde a la metodología Cochrane, la evaluación de la calidad metodológica se realizó a través de la escala PEDro y el nivel de la evidencia de acuerdo al sistema GRADE. RESULTADOS: se incluyeron 10 artículos que cumplían con los criterios de inclusión, con un total de 295 participantes, 139 asignados al grupo control y 156 al grupo de estudio que recibieron alguna intervención de TA. El grupo de intervención con alguna modalidad de TA obtuvo cambios significativos en el balance tras la intervención en comparación con la terapia en tierra frente a variables como del balance global y el riesgo de caídas durante la marcha o la movilidad funcional en personas con EP. CONCLUSIONES: La TA puede ser incluida como un complemento dentro de las amplias alternativas que ofrece la neurorehabilitación, pudiendo implementarse en personas con EP en estadios I a III de la escala Hoehn & Yahr como un abordaje para la mejoría de los problemas de balance. Además, la TA tiene beneficios sobre la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud en personas con EP. Los resultados de esta revisión, sugieren que esta modalidad terapéutica puede considerarse en la práctica clínica con un nivel de evidencia moderado donde los estudios incluidos mostraron puntuaciones a favor de los grupos de TA.
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    Efecto de un programa de intervención basado en reaprendizaje motor sobre el control postural antigravitatorio en adultos con hemiparesia
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2019) Arias Becerra, Nidia Johana; Restrepo Yepes, Carolina; Osorio Pérez, Mónica Bibiana; Henao Lema, Claudia Patricia; Pinzón Bernal, Mónica Yamile; Pérez Parra, Julio Ernesto
    El objetivo del presente estudio fue establecer el efecto de un programa de intervención basado en reaprendizaje motor sobre el control postural antigravitatorio en adultos con hemiparesia. Materiales y métodos: Se llevo cabo un ensayo clínico de alcance cuasi-experimental de enfoque empírico analítico, con un muestreo intencional de adultos con hemiparesia entre 18 y 60 años que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión de diferentes etiologías de las ciudades de Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla, Manizales, Pereira, Neiva, Popayán y Tunja, entre otras, de los cuales 34 hicieron parte del grupo control quienes recibieron un programa de terapia convencional y 35 personas hicieron parte del grupo experimental quienes recibieron un programa de reaprendizaje motor por seis semanas, tres veces por semana, con el fin de determinar su efecto sobre el control postural antigravitatorio el cual fue medido a través del test del alcance funcional. Resultados: El análisis entre grupos y la comparación de sus medidas pretest y postest arrojó que el grupo experimental evidenció una mejoría estadísticamente significativa en el alcance funcional, con un promedio 3.6 cm, después de recibido el programa de intervención (p=0,001), en contraste con el grupo control cuya mejoría de menos de 1 cm no fue estadísticamente significativa (p=0,603). Conclusiones: Un programa de intervención basado en el reaprendizaje motor resulta ser una alternativa de suma importancia para el tratamiento en personas con hemiparesia ya que provee estrategias funcionales que resultan fáciles de implementar en actividades de la vida diaria, en contraste con la terapia convencional.
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    Efecto de un programa de intervención basado en reaprendizaje motor sobre la estabilidad durante la marcha en adultos con Hemiparesia
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2018) Sarango Povea, Andrea Carolina; Soria Vizcaíno, Aída Lorena; Henao Lema, Claudia Patricia; Pinzón Bernal, Mónica Yamile; Pérez Parra, Julio Ernesto
    Establecer el efecto de un programa de intervención basado en reaprendizaje motor sobre la estabilidad durante la marcha en adultos con hemiparesia en Colombia del año 2017. Metodología: Bajo el enfoque empírico analítico se realizó un ensayo clínico cuasiexperimental con muestreo intencional en 68 usuarios con hemiparesia de edades entre 18 y 60 años, de nueve ciudades de Colombia. Se utilizó la prueba del Timed Get up and Go (TUG) para evaluar la estabilidad durante la marcha. Resultados: Para el grupo experimental se registró un tiempo promedio en la realización de la prueba, de 33,37 segundos en el pre-test y 26,57 segundos en el post-test, mientras que para el grupo control la media fue de 24,04 segundos en el pre-test y de 24,84 segundos en el pos-test. Las diferencias pos-test - pretest para ambos grupos de estudio (control y experimental) valoradas de forma independiente fueron estadísticamente significativas (p<0,05), evidenciando en el grupo experimental una disminución aproximada de 7 segundos en el tiempo en la ejecución de la prueba de TUG, mientras en el grupo control hubo aumento de cerca de 1 segundo en este mismo tiempo. A pesar de lo anterior, las diferencias en las medidas de cambio no resultaron ser estadísticamente significativa (p=0,186). Conclusiones: De acuerdo a los hallazgos se plantea que no existe diferencias estadísticamente significativas en la estabilidad durante marcha en adultos con hemiparesia entre el grupo que recibió un programa de reaprendizaje motor y el grupo que recibió terapia convencional, sin embargo se evidenció un efecto positivo en las personas que recibieron el programa de reaprendizaje motor.
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    Efecto de un programa de intervención basado en reaprendizaje motor sobre la organización sensorial en adultos con hemiparesia
    (Universidad Autónoma de Manizales, 2018) Apolinar Joven, Leidy Yohana; Cardoso Santofimio, Laura Fernanda; Mariño Neira, Claudia Marina; Henao Lema, Claudia Patricia; Perez Parra, Julio Ernesto; Pinzón Bernal, Mónica Yamile
    Determinar el efecto de un programa de intervención basado en modelo de reaprendizaje motor sobre la organización sensorial en adultos con hemiparesia. Materiales y métodos: Se realizó un ensayo clínico cuasi experimental; participaron 69 adultos con hemiparesia, 34 en el grupo control y 35 en el grupo experimental, entre 18 y 60 años de edad. El grupo control recibió un programa de intervención fisioterapéutica convencional y el grupo experimental un programa de intervención fisioterapéutica basado en el modelo de reaprendizaje motor, durante 6 semanas, 3 sesiones/semana. La medición pre test y post test se realizó en ambos grupos utilizando el test de organización sensorial y para el análisis de los datos se usó el software estadístico SPSS. Resultados: No hubo diferencias intra muestrales entre el grupo control y el experimental en las primeras tres pruebas del test de organización sensorial. Se evidenció una diferencia significativa en el post-test con respecto al pretest tanto en el grupo control de 0.027, como el grupo experimental de 0.002, únicamente en la cuarta prueba “equilibrio sobre una superficie inestable y ojos cerrados” (p<0,05). En cambio, para las medidas de cambio intermuestrales no hubo diferencias significativas para ninguna de las pruebas del test de organización sensorial entre grupos control y experimental. Esto quiere decir, que tanto el programa de intervención fisioterapéutica convencional como el programa de intervención fisioterapéutica basado en el modelo de reaprendizaje motor mejoran la organización sensorial en personas con hemiparesia. Conclusiones: La intervención basada en el modelo de reaprendizaje motor, puede ser un enfoque efectivo dentro de la neurorehabilitación, para mejorar la organización sensorial en el control postural y disminuir la incidencia de caídas durante la realización de actividades funcionales en los adultos con hemiparesia entre 18 y 60 años.